Обычно продолжительность лечения пиелонефрита у детей антибиотиками составляет 10–14 дней. Данные недавно проведенного исследования говорят о том, что курс антибиотикотерапии пиелонефрита у детей в течение 6–9 дней может быть таким же эффективным, как лечение в течение 10 дней или дольше.
В анализ был включен 791 ребенок в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, получавший лечение антибиотиками в связи с пиелонефритом в 5 стационарах Мэриленда. Из общего числа включенных в исследование пациентов, 297 детей получали короткий курс антибиотиков в течение 6–9 дней (медиана 8 дней), а 494 пациента получали более длинный курс (медиана 11 дней).
В течение 30 дней у 79 детей (10,1%) была отмечена неэффективность терапии, которая определялась как повторная госпитализация, амбулаторный визит или поступление в отделение скорой помощи в связи с симптомами мочевой инфекции, либо выписка рецепта на пролонгированный прием антибиотиков, либо летальный исход.
Риск неэффективной терапии был одинаков в группах короткого и длинного курсов антибиотикотерапии (11,2% и 9,4% соответственно, отношение шансов 1,22).
Таким образом, сделан вывод о том, что более короткий курс антибиотиков в течение недели является достаточным для лечения инфекций мочевых путей у детей, даже в случае госпитализации ребенка.
У части детей неизбежно возникнет рецидив инфекции мочевых путей, но данных о том, что более длинный курс антибиотикотерапии предотвращает эту ситуацию, не получено. В то же время более длинный курс антибиотикотерапии повышает риск побочных эффектов у детей.
Также не было выявлено различий в эффективности короткого и длинного курсов антибиотикотерапии при разделении детей на подгруппы по возрасту. Класс антибиотиков также не оказывал на результаты исследования существенного влияния.
Частота неэффективности терапии была выше в группе детей 4–13 лет (14,5%) по сравнению с детьми от 6 месяцев до 3 лет (7,4%) и детьми от 14 до 18 лет (7,8%).