Ежегодно осенью после возобновления занятий в школе отмечается всплеск обострения бронхиальной астмы у детей. Вероятно, это связано с тем, что дети контактируют с большим количеством вирусов, которые являются частыми триггерами обострения астмы. Также перерыв летом может привести к тому, что пациенты менее регулярно используют препараты для базисной терапии. Подходы для снижения количества обострений осенью включают назначение дополнительных препаратов.

Было отобрано 5 релевантных исследований, включающих 14 252 детей, которые либо получали свою стандартную терапию, либо подвергались мероприятиям, направленным на снижение приступов астмы. В 4 небольших исследованиях (200–1200 детей в каждом) детям назначали дополнительный препарат — омализумаб, антагонист лейкотриеновых рецепторов или увеличение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В одном исследовании родителям детей рассылали письма-напоминания о необходимости приема препаратов на летних каникулах.

В одном исследовании дети получали либо омализумаб, либо плацебо. Омализумаб назначали за 4–6 недель до начала школьных занятий. Было показано, что омализумаб может снизить количество приступов астмы в осеннее время. В первые 90 дней обострение астмы наступило у 11% детей, получавших омализумаб, и у 21% детей, получавших плацебо.

В 3 исследованиях использовали антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст или пранлукаст). Хотя в одном исследовании было показано, что сезонное назначение монтелукаста может снизить количество обострений осенью, в 2 других более поздних исследованиях не было получено данных о снижении количества обострений.

Рассылка напоминаний не приводила к снижению частоты обострения астмы.

Источник: cochrane.ru