В недавно проведенном исследовании типа случай-контроль внутри когорты (гнездовое исследование) было обнаружено, что пять классов антибиотиков могут быть связаны с повышенным риском образования камней в почках. Риск наиболее высок при использовании сульфаниламидов, а также у детей и подростков. Эти данные особенно актуальны в плане повышения риска нефролитиаза у тех пациентов (а их, по оценкам, около 30%), которым антибиотики назначены амбулаторно и без соответствующих показаний. За последние 30 лет распространенность нефролитиаза увеличилась на 70% параллельно с широким использованием антибиотиков, особенно у женщин и детей до 10 лет. Помимо сульфаниламидов повышать риск образования камней в почках могут цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофураны и пенициллины широкого спектра. Максимальный риск образования камней в почках отмечался через 3–6 месяцев после назначения антибиотика, однако сохранялся до 3–5 лет, снижаясь со временем. Нефролитиазу может способствовать изменение микробиома на фоне антибиотикотерапии, а также последующие изменения в метаболизме макронутриентов.
Результаты исследования опубликованы в журнале Американского общества нефрологии (Journal of the American Society of Nephrology).
Абстракт: