В журнале JAMA Network Open опубликована статья о связи кесарева сечения с повышенным риском развития расстройств аутистического спектра (РАС) и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей.
Метаанализ 61 исследования, проведенных в 19 странах и включавших 20,6 млн новорожденных, показал, что кесарево сечение приводит к повышению риска развития РАС на 33%, и СДВГ на 17% по сравнению с самостоятельными родами. При этом не имело значения, было ли кесарево сечение плановым или экстренным.
Ранее роды путем кесарева сечения уже связывали с такими заболеваниями у детей, как ожирение, бронхиальная астма, аллергия и сахарный диабет 1 типа. Однако связь кесарева сечения с нервно-психическим развитием изучена недостаточно.
По результатам проведенного метаанализа было выявлено, что кесарево сечение связано с существенным повышением риска развития РАС у детей по сравнению с обычными родами (отношение шансов 1,33; 95%ДИ 1,25–1,41). Также была выявлена существенная связь с риском развития СДВГ (отношение шансов 1,17; 95% ДИ 1,07–1,26).
Однако авторы статьи предупреждают о необходимости критического отношения к результатам исследования. Кесарево сечение используется у женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезом, при осложнениях в родах, требующих немедленного вмешательства. Все это само по себе может приводить к повышенному риску нейропсихических отклонений. Требуются дальнейшие исследования для определения роли каждого из факторов риска. Тем не менее, данные исследования еще раз акцентируют внимание на том, что кесарево сечение не следует проводить без соответствующих медицинских показаний.