Новорожденные на грудном вскармливании, которые получают дополнительно пробиотик, содержащий Lactobacillus reuteri, имеют в последующем более низкий риск развития аллергического ринита.
Добавление пробиотика в питание детей меняет состав микробиоты. Это имеет большое значение для созревания иммунной системы. К такому выводу пришли исследователи из Словении; результаты исследования были доложены на конгрессе EAACI 2020.
В исследование были включены 316 здоровых детей, родители которых имели лабораторно подтвержденную аллергию. Все дети находились на грудном вскармливании в течение 4–6 месяцев. Матери детей пробиотик не получали.
115 детей получали 5 капель L reuteri ежедневно в возрасте 4–12 недель. 201 ребенок находился на грудном вскармливании без добавления пробиотика. Всех детей наблюдали до возраста 9 лет. За время наблюдения у 19,6% детей развился аллергический ринит или аллергический риноконъюнктивит, подтвержденный повышенным уровнем IgE и положительными кожными прик-тестами.
У детей в группе пробиотика аллергический ринит развивался в три раза реже по сравнению с контрольной группой (4,3% против 13,9%, р ≤ 0,01). Для аллергического риноконъюнктивита различия были менее выраженными и не достигли статистической значимости (8,7% против 9,5%, p > 0,05).
Известно, что иммунный ответ в кишечнике может изменять иммунный ответ в других органах, в том числе в верхних дыхательных путях.
Эффективность другого пробиотика — NVP-1703 — смеси Bifidobacterium longum IM55 и Lactobacillus plantarum IM76 была показана южнокорейскими исследователями у взрослых с аллергическим ринитом. В исследование были включены 84 пациента с круглогодичным аллергическим ринитом.
На 1, 3 и 4 неделе оценивали изменения уровней IgE, интерлейкина-10, оценку по шкале RCAT (Rhinitis Control Assessment Test — тест по оценке контроля ринита) и по шкале TNSS (Total Nasal Symptom Score — оценка назальных симптомов).
Специфические IgE к клещу домашней пыли были существенно ниже в группе пациентов, принимавших пробиотики по сравнению с контрольной группой (р = 0,033). Снижение уровня интерлейкина-10 также было более выраженным в группе пробиотика (р = 0.047). Повышение оценки по шкалам RCAT и TNSS к 4 неделе было также более выражено в группе пробиотика.