Исследователями из Института биомедицинских и клинических наук Эксетерского университета, Великобритания, было выделено два гистологически разных эндотипа сахарного диабета 1 типа, T1DE1 и T1DE2, на основе возраста детей на момент постановки диагноза.
Результаты говорят о том, что иммунная реакция намного более агрессивна, а воспаление в островках Лангерганса намного более выражено в группе с более ранним началом заболевания (T1DE1) и менее выражено в группе с более поздним началом (T1DE2).
В рамках исследования было проведено иммуногистохимическое исследование распределения проинсулина и инсулина в островках поджелудочной железы. Образцы поджелудочной железы были получены от 19 детей, которые погибли вскоре после начала диабета 1 типа (< 2 лет) и от 13 детей, которые погибли не ранее, чем через 5 лет от начала заболевания. Эти данные были сопоставлены с показателями С-пептида и проинсулина у 171 пациента с диабетом 1 типа, у которых заболевание длилось не менее 5 лет.
Ранее сообщалось, что профиль иммунных клеток в островках с воспалением у детей младше 7 лет вскоре после начала диабета 1 типа отличается от такового у детей, у которых диабет был установлен в возрасте 13 лет и старше. В группе с ранним началом заболевания доля островков с инсулином была меньше, чем в группе с поздним началом заболевания.
Среди живых пациентов соотношение циркулирующего инсулина и С-пептида было повышено в группе с началом заболевания до 7-летнего возраста по сравнению с группой, где заболевание началось в возрасте 13 лет и старше.
Однако сами исследователи говорят о том, что гетерогенность диабета 1 типа, возможно, нельзя точно описать только этими двумя подгруппами. Возможно, удастся выявить и другие подтипы заболевания.