Американское общество инфекционных болезней (IDSA), Американская академия неврологии (AAN) и Американская коллегия ревматологов (ACR) представили проект руководства по профилактике, диагностике и лечению клещевого боррелиоза. До августа 2019 принимаются отзывы на документ.
Основные положения:
- Взрослым и детям в течение 72 часов после укуса клеща показано профилактическое назначение антибиотиков (разовая доза доксициклина);
- Пациентам с мигрирующей эритемой следует сдать анализ крови на антитела к боррелиозу и провести 10-дневный курс лечения доксициклином или 14-дневный курс лечения амоксициллином, цефуроксимом или феноксиметилпенициллином;
- Определение уровня антител к боррелиозу рекомендуется пациентам с проявлениями нейроборрелиоза;
- При менингите, радикулоневрите, невропатии, развившихся в результате инфицирования боррелиозом, необходимо парентеральное введение цефтриаксона, цефотаксима или пенициллина, или пероральное применение доксициклина. Рекомендуемый курс лечения 2–3 недели.
- Пациентам с постоянными или рецидивирующими неспецифическими симптомами (усталость, боль, нарушение когнитивных функций), которые возникли после терапии клещевого боррелиоза, не следует назначать дополнительные курсы антибиотиков.