Американское общество инфекционных болезней (IDSA) и Американское общество микробиологии (ASM) обновили рекомендации 2013 г. по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний.
Опубликованный в журнале Clinical Infectious Diseases документ предлагает специалистам здравоохранения детальные рекомендации по определению лучшего метода и материала тестирования в зависимости от типа инфекции. Документ разбит на разделы, соответствующие 15 типам инфекций. Расширенная информация для педиатров, включая тестирование болезней, переносимых клещами, также включена в руководство.
Авторы выделили 10 важных пунктов:
- Материал низкого качества не должен приниматься на анализ.
- Врач не должен требовать от лаборатории сообщать «обо всем, что растет»: это может привести к нерелевантной информации, неточному диагнозу и неправильной терапии.
- Где это возможно, следует избегать «фоновых помех» микробов комменсалов. На многих участках тела присутствует нормальная микрофлора, которая может легко загрязнять неправильно собранный образец и затруднять интерпретацию результатов.
- Лаборатории необходим образец, а не мазок. Последний захватывает посторонние микробы, имеет экстремально малый объем (0,05 мл), извлечение микробов из волокон тампона весьма затруднительно. Полученный инокулят часто не однороден на нескольких агаровых пластинах.
- Лаборатории должны четко следовать собственному руководству по проведению процедур или столкнется с юридическими проблемами.
- Образцы должны быть собраны перед началом приема антибиотиков. Однократно принятый антибиотик меняет микробиоту и воздействуют на этиологический агент, что приводит к потенциально ошибочным результатам исследования культуры.
- Определение чувствительности должно быть проведено только с клинически значимыми изолятами, а не всеми микроорганизмами, извлеченными из культуры.
- Результаты микробиологических исследований должны быть точны, достоверны, клинически значимы.
- Лаборатория должна установить техническую политику, это не входит в компетенцию медицинского персонала. Хорошая коммуникация и взаимоуважение приведут к налаживанию сотрудничества.
- Образцы должны быть маркированы точно и в полном объеме.