При латентном туберкулезе четырехмесячный курс рифампина экономически более выгоден, чем девятимесячный курс изониазида

В фармакоэкономическом исследовании было показано, что четырехмесячный курс рифампина экономически более выгоден, чем девятимесячный курс изониазида при латентном туберкулезе, при той же эффективности.

Кроме того, при использовании рифампина показатели комплаентности были выше в плане завершенности курса лечения. А также выше были показатели безопасности. 

Для сравнения использовались данные из двух рандомизированных клинических исследований. Включались пациенты как в странах с высоким доходом (Австралия, Канада, Саудовская Аравия, Южная Корея), так и со средним (Бразилия и Индонезия) и с низким доходом (Бенин, Гана, Гвинея). 

Для всех локаций исследователи собирали данные о стоимости пяти наиболее распространенных исследованиях (печеночные трансаминазы и билирубин, клинический анализ крови, рентгенография грудной клетки, микробиологическое исследование на туберкулез, антитела к ВИЧ). 

В исследование были включены данные 6012 взрослых и 829 детей. Показатель завершенности лечения составил 71% среди взрослых и 82% среди детей. 

В целом более интенсивное использование ресурсов систем здравоохранения и более высокие затраты были отмечены в случае девятимесяного курса изониазида по сравнению с четырехмесячным курсом рифампина как у взрослых, так и у детей. В странах с высоким уровнем дохода стоимость курсов изониазида и рифампина составила соответственно $ 549,1 и $725,4 (отношение средних 0,76). В странах Африки стоимость составила соответственно $112,1 и $140,5 (отношение средних 0,80).

Ранее считалось, что стоимость курса рифампина выше, так как цена данного препарата выше по сравнению с изониазидом. Однако в данном случае более высокая стоимость препарата уравновешивается меньшим использованием ресурсов здравоохранения благодаря меньшему количеству визитов к врачу и обследований. Эти данные легли в основу рекомендаций ВОЗ использовать в качестве первой линии терапии латентного туберкулеза четырехмесячный курс рифампина. 

Источник

Меню